Uma semana rica e um Nobel promissor
“Na República Democrática do Congo assistimos a um marco importante,
o desenvolvimento do Ebanga (MAB114), um anticorpo monoclonal para
o tratamento do Ébola, bastante promissor, segundo relatado no boletim
semanal do CDC-África.”
Os temas da semana: uma revolução na saúde dos EUA
Resumindo os assuntos que se destacaram na semana passada, na Saúde mundial, começo pela mpox (varíola dos macacos), uma vez que se registou um aumento significativo de casos em países como o Quénia e a Zâmbia, sendo já 26 as nações africanas atingidas por surtos, em 2025. Paralelamente, a cólera atinge 23 países africanos. Embora a OMS tenha declarado em Setembro que a mpox já não é uma emergência global, continua a ser uma preocupação em África, como se constata.
Na República Democrática do Congo assistimos a um marco importante, o desenvolvimento do Ebanga (MAB114), um anticorpo monoclonal para o tratamento do Ébola, bastante promissor, segundo relatado no boletim semanal do CDC-África.
Por sua vez, em Moçambique, a “Médicos Sem Fronteiras” suspendeu as actividades médicas, devido à escalada de violência em Cabo Delgado, perpetrada por grupos islâmicos, e que já custaram a vida a milhares de cristãos.
Na Ásia, 34628 casos suspeitos e confirmados de chikungunya foram reportados no Sudeste deste continente, este ano, até ao início de Setembro de 2025, demonstrando bem a propagação desta doença, transmitida por mosquitos.
De destacar, também, os desastres naturais com impacto na saúde, como as chuvas intensas nos Himalaias que causaram deslizamentos de terra no Nepal, no nordeste da Índia e no Butão, resultando em pelo menos 60 mortes, e graves riscos para a Saúde Pública.
Já nos Estados Unidos destaco a paralisação do governo federal, desde 1 de Outubro, devido a divergências sobre um projecto de lei de financiamento a curto prazo, e que atingiu fortemente os serviços de saúde. O “Centers for Medicare & Medicaid Services” (CMS) instruiu os seus contratados a suspender o processamento de reembolsos do Medicare, e restabeleceu restrições pré-pandemia para a telemedicina. O “Department of Health and Human Services” (HHS) manteve 59% da sua equipa, priorizando actividades essenciais, mas suspendendo tudo o que é não-urgente. Apoios aos seguros de saúde, implementados desde a pandemia COVID-19, estão prestes a expirar a 31 de Dezembro de 2025, podendo assim mais do que duplicar os prémios dos beneficiários subsidiados, em 2026, conforme análise da “Kaiser Family Foundation” (KFF). O presidente Trump anunciou uma taxa de 100% sobre os produtos farmacêuticos importados, a partir de 1 de Outubro de 2025 (condicionada à construção de fábricas nos EUA por empresas estrangeiras). A Pfizer concordou oferecer preços mais baixos aos programas Medicaid estaduais, e descontos através de uma nova plataforma federal, a TrumpRx. O HHS e o CMS enviaram o “Modelo de Preços Globais Eficientes para Medicamentos” (GLOBE) para revisão, ao “Office of Management and Budget” (OMB).
Por outro lado, um estudo mostrou que o aumento do número de cancros de início precoce, em pessoas abaixo dos 50 anos, se deve a melhores rastreios, com taxas de mortalidade estáveis para a maioria, excepto o colorrectal e o do endométrio. Outro estudo, divulgado esta semana, mostra que o mau sono acelera o envelhecimento cerebral, e a insónia crónica aumenta o risco de demência em 40%, acelerando o envelhecimento biológico em 3-5 anos. Dois ou mais distúrbios de humor ou ansiedade aumentam o risco de demência em 90%. Exercício e uma combinação diária de água, café e chá podem promover a longevidade e reduzir o declínio cognitivo. O café pode também ajudar na prevenção da diabetes, enquanto o tabagismo, o vaping e uso de cannabis elevam o risco da diabetes tipo 2. O medicamento Ozempic (semaglutida) pode proteger contra a retinopatia diabética, e a metformina, se tomada nos primeiros 3 meses após a infecção, reduz o risco da COVID longa. Na Europa, uma revisão Cochrane confirmou a segurança e eficácia das vacinas contra o Vírus Sincicial Respiratório em grupos de alto risco, incluindo adultos mais velhos, com base em dados de mais de 100.000 participantes, reforçando a sua importância para a Saúde Pública europeia.
O Evento Future of Health Europe, realizado de 30 de Setembro a 1 de Outubro em Londres, no seu encontro anual discutiu a construção de sistemas de saúde preventivos, inovadores e acessíveis, com sessões sobre a estratégia de saúde da União Europeia, a maximização da longevidade saudável, o impacto da tecnologia (incluindo IA) e a avaliação das tecnologias de saúde. Por sua vez, foi lançado em 29 de Setembro, o Relatório da OMS/Europa sobre as despesas de saúde, no qual se delinearam medidas para proteger as famílias das crescentes despesas directas com saúde, promovendo sistemas mais equitativos e acessíveis. Foi uma semana rica, e muito importante.
A homenagem da semana: Nobel da Medicina
Na área da saúde a nível mundial, Mary E. Brunkow, Fred Ramsdell e Shimon Sakaguchi merecem uma homenagem especial esta semana, na sequência do anúncio do Prémio Nobel de Fisiologia e Medicina de 2025, em 6 de Outubro. Estes cientistas, afiliados à University of Washington (Estados Unidos) e à Osaka University (Japão), foram reconhecidos pelas suas descobertas fundamentais, sobre como as células T reguladoras mantêm o equilíbrio do sistema imunológico, prevenindo ataques ao próprio corpo e, consequentemente, doenças autoimunes. Este contributo representa um avanço significativo para a Medicina, pois oferece perspectivas para o desenvolvimento de tratamentos mais eficazes contra doenças como a diabetes tipo 1, a esclerose múltipla, a artrite reumatoide e o lúpus, que atingem milhões de indivíduos em todo o mundo. A sua investigação pode ser comparada à identificação de um mecanismo de “controle de qualidade” no sistema imunológico, que distingue ameaças externas de tecidos saudáveis, potenciando intervenções terapêuticas precisas e reduzindo a dependência de tratamentos supressores generalizados. Fantástico!
Mário Freitas*
- Médico de Saúde Pública e de Medicina do Trabalho