O tema da semana: O uso da Inteligência Artificial (IA) aumenta em 29% a detecção de cancro, sem aumento dos falsos positivos, e reduz a carga de trabalho dos radiologistas.
O maior ensaio clínico aleatorizado, controlado, já realizado, envolvendo mais de 100.000 mulheres submetidas a mamografia, foi publicado na semana passada no “Lancet Digital”. Com o título “Desempenho e características do rastreio do cancro da mama detectado no ensaio de rastreio mamográfico com inteligência artificial (MASAI): um estudo de precisão de rastreio, aleatorizado, controlado, de grupos paralelos, simples-cego”, o artigo é da autoria da Dra. Verónica Hernström e colegas.
O rastreio através da mamografia já demonstrou, há muito, ser eficaz na redução da mortalidade por cancro de mama. No entanto, alguns casos não são detectados no rastreio, e muitos são do tipo de cancros que progridem rapidamente.
O estudo, agora publicado, é o primeiro ensaio clínico randomizado controlado que investiga o uso de IA no rastreio por mamografia.
A leitura da imagem com o apoio da IA resultou (neste estudo) num aumento significativo da detecção de cancros, sem aumentar a taxa de falsos positivos, reduzindo a carga de trabalho, da leitura de imagens. O aumento na detecção de cancros foi predominantemente em cancros pequenos. Os resultados indicam que a leitura de imagem com apoio de IA contribui para a detecção precoce do cancro de mama.
O cancro de mama é uma doença heterogénea, que varia entre tipos indolentes e tipos agressivos. A caracterização de cancros com base na sua morfologia, biomarcadores imuno-histoquímicos e subtipo molecular, juntamente com o tamanho, envolvimento de gânglios linfáticos e metástases à distância, produz informações prognósticas e preditivas, usadas no planeamento do tratamento e no acompanhamento dos doentes com cancro de mama, salientam os autores do estudo.
O uso de IA deve levar ao aumento da detecção dos cancros que são clinicamente relevantes, em termos de morbilidade (doença) e mortalidade (morte).
O rastreio apoiado por IA é seguro, uma vez que a taxa de detecção de cancro não diminuiu, apesar de uma redução de 44% na carga de trabalho de leitura de imagens.
A grande redução na carga de trabalho liberta tempo aos radiologistas desta área, para o gastarem em tarefas mais complexas, centradas no doente. Como o tratamento do cancro da mama aumenta com o diagnóstico precoce (conseguido com o uso de IA), haverão potencialmente menos custos com a doença e com o seu tratamento. Análises completas de custo-efetividade estão já em curso.
O programa de rastreio do cancro da mama sueco começa aos 40 anos de idade. Melhorar Programas de Rastreio do Cancro (algo que é urgente fazer) não implica que cada um de nós não deva fazer tudo para reduzir os factores de risco para o cancro, a saber:
- Reduzir o consumo do tabaco
- Controlar o peso
- Reduzir o consumo de álcool
- Comer regularmente fruta e vegetais
- Fazer exercício de forma regular
A homenagem da semana: Cuidados de saúde mais próximos nos Açores, com a “mySaude Açores”.
A app e o portal “mySaúde Açores” já se encontram disponíveis. Nesta primeira fase, este projeto apresenta funcionalidades para os Cuidados de Saúde Primários, oferecendo aos açorianos a possibilidade de terem teleconsultas, ou pedirem a marcação de consultas.
O “mySaúde Açores” surge com o apoio do PRR, enquadrado no investimento Hospital Digital.
Para uma Região como os Açores, com uma dispersão geográfica de nove ilhas no meio do Atlântico norte, o acesso aos cuidados de saúde torna-se mais rápido e eficiente, criando uma rede que minimiza o impacto da dispersão e fomenta os cuidados de proximidade, criando condições de acessibilidade aos cuidados de saúde das populações mais isoladas e sem hospital. O potencial, em termos de Saúde Pública, desta iniciativa é enorme.
Para utilizar a aplicação no telemóvel basta fazer o ‘download’ da mesma através da AppStore(iOS), PlayStore (Android), ou de um computador, através do endereço mysaude.azores.gov.pt.
Mário Freitas*
- Médico, Coordenador Regional da Saúde Pública dos Açores